Виділення з піхви в період між менструаціями спостерігаються у всіх жінок дітородного віку. Кількість виділень залежить від фази менструального циклу та індивідуальних особливостей організму. Якими можуть бути причини виділень у дівчини з піхви?
У нормі виділення можуть бути:
білого кольору;
після висихання набувають жовту або світло-коричневе забарвлення;
зволожують піхву, захищаючи від проникнення інфекції .
Як правило, кількість виділень збільшується:
під час овуляції;
перед менструацією;
на тлі прийому деяких видів оральних контрацептивів;
при використанні внутрішньоматкової спіралі;
при статевому збудженні.
За консультацією до лікаря слід звернутися при появі:
великої кількості виділень;
жовтою або зеленуватою їх забарвленні;
червоних, бурих або чорнуватих прожилок;
неприємного запаху;
сверблячки, болю, відчуття печіння або виразок на стінках піхви або в області вульви ; або
болю під час статевого акту (диспареунии);
болю при сечовипусканні (дизурії).
Існує кілька причин виділень у дівчини з піхви:
інфекція - найбільш часта причина;
патологія шийки матки - поліп або рак;
чужорідні тіла в піхві - наприклад, забутий тампон, засоби контрацепції або кільця, які використовуються при випаданні матки;
хімічний вагініт - розвивається при використанні антисептиків або парфумованих засобів;
випадання матки - при опущенні чи випадінні матки
Збудниками інфекцій і причинами виділень у дівчини з піхви можуть бути наступні мікроорганізми:
Candida albicans (молочниця) - дріжджоподібних грибів; викликає свербіж, дизурії і поява густих білих або жовтуватих виділень;
Gardnerella vaginalis - надмірний розвиток цієї бактерії призводить до бактеріального вагінозу, який супроводжується появою сіруватих водянистих виділень з характерним рибним запахом;
Trichomonas - одноклітинний організм; інфекція може протікати безсимптомно або приводити до розвитку важкого вагініту з гнійними виділеннями пінистими;
Chlamydia-влучення в шийку матки Chlamydia trachomatis спочатку не супроводжується симптомами; в подальшому може з'явитися невелика кількість виділень;
Neisseria gonorrhoeae - гонорея передається статевим шляхом; симптоми схожі з хламідіозом;
Вірус папіломи людини (ВПЛ) - викликає появу гострокінцевих кондилом; інфекція супроводжується свербінням і виділеннями;
генітальний герпес - зараження вірусом герпесу призводить до появи почуття печіння, сверблячки і болю, як правило, з'являються вагінальні виділення;
кілька інфекційних агентів - у піхві можуть бути присутніми відразу декілька збудників.
При появі і особливих непояснених причинах виділень у дівчини з піхви необхідна консультація лікаря. При найменшій підозрі на зараження інфекцією, що передається статевим шляхом, краще звернутися до спеціалізованої клініки. На відміну від лікарень загального профілю вони оснащені всім необхідним для діагностики подібних захворювань.
Як правило, лікаря цікавить наступна інформація:
як давно з'явилися патологічні виділення;
чим вони відрізняються від нормальних (зовнішній вигляд, кількість, запах);
з'являється біль при сечовипусканні;
передував чи їх появи статевий акт;
чи була зміна статевого партнера;
дані про попередні захворюваннях, призначеному або самостійному лікуванні.
Після бесіди лікар проводить такі процедури:
огляд зовнішніх статевих органів;
огляд стінок піхви і шийки матки за допомогою гінекологічних дзеркал (інструменту, за допомогою якого лікар розсовує стінки піхви);
дослідження внутрішніх статевих органів на предмет запалення. Для цього два пальці однієї руки лікар вводить у піхву, а іншою рукою натискає на передню черевну стінку над лоном (бімануальногодослідження).
Також лікар може :
взяти мазок з піхви і шийки матки для лабораторного дослідження;
вивчити виділення під мікроскопом;
призначити аналіз крові з метою виявлення антитіл до антигенів вірусів або бактерій.
У більшості випадків патологічні виділення з піхви піддаються лікуванню. З метою профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, та бактеріальних інфекцій слід використовувати презервативи і регулярно міняти тампони.
Лікування грибкових інфекцій
Для лікування грибкових інфекцій використовують протигрибкові препарати місцевої і загальної дії. Якщо діагноз був підтверджений раніше, при рецидиві пацієнтка може не звертатися до лікаря.
Для профілактики рецидиву необхідно:
регулярно здійснювати гігієну статевих органів;
по можливості відмовитися від використання парфумованих, дезодоруючих або дезінфікуючих засобів;
відмовитися від носіння тісного нижньої білизни, колготок і джинсів;
використовувати пом'якшувальні (зволожуючі) гігієнічні засоби;
консультація лікаря у разі рецидиву необхідна вагітним або годуючим жінкам, а також страждають цукровим діабетом і мають знижений імунітет.
